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養生理論

《內經(jīng)》養生理論

◆《內經(jīng)》的養生理念:

強調“不治已病治未病”的積極預防思想。認為“病已成而后藥之……譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎?”

特別重視正氣在防病、益壽延年中的重要作用,認為“正氣內存邪不可干,邪之所腠其氣必虛”。

重視內因的作用表現在養生學(xué)上強調精神情志的調節和真氣的保養。

在養生上,調和陰陽(yáng),達到和同筋脈,氣血皆從,內外調和是養生的最終目標。

生命取決于氣,保氣、養氣、調氣是養生和治病的根本要求。

順應天地自然對養生和治病有著(zhù)特別重要的意義。順之則生,逆之則死。

◆《內經(jīng)》養生方法:

除了強調節飲食、慎起居、適寒溫、和喜怒等生活上的調攝外,在天人相應理論指導下,還提出了順應自然四時(shí)變化的調攝方法。如:春養生氣、夏養長(cháng)氣、秋養收氣、冬養藏氣等。

◆《內經(jīng)》養生學(xué)地位:

養生學(xué)是中醫學(xué)體系的重要組成部分,占有特殊的地位。

重視養生是中醫學(xué)區別于西醫的主要特征。

◆《內經(jīng)》養生條件:

對天地宇宙有一個(gè)正確的認識,養成高尚的道德人格,建立一種合理的生活方式,才是保持身體健康,免除疾病纏繞的關(guān)鍵所在。得病之后的治療則是不得已而為之的下策。

在現代西醫學(xué)的模式下很多問(wèn)題是解決不了的,而中醫則是根本的解決之道。

中醫學(xué)所倡導的是積極的養生治療觀(guān)。

因此,要想受益于中醫學(xué)必須對中醫學(xué)的基本思想、核心價(jià)值觀(guān)念有一個(gè)基本的了解才行。

因此,在醫療活動(dòng)中或養生實(shí)踐中,患者或普通人必須作為主體積極參與其中,不能僅僅作為醫學(xué)的客體被動(dòng)地接受醫學(xué)治療。

中醫學(xué)啟示給我們的是一種積極的生活方式,是一種生存的智慧。

 

★《內徑》思想綱要

◆內經(jīng)的基本思想:

《內經(jīng)》即《黃帝內經(jīng)》,是我國現存最早的醫學(xué)文獻典籍,它全面地闡述了中醫學(xué)理論體系的基本內容,反映了中醫學(xué)的理論原則和學(xué)術(shù)思想,為中國醫學(xué)之祖。

其內容又不僅限于醫學(xué),而與中國古代的哲學(xué)、天文、地理等學(xué)科密切相關(guān),是一部關(guān)于哲學(xué)和自然科學(xué)的綜合著(zhù)作。

◆《內經(jīng)》的觀(guān)念及理論基礎:

“道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長(cháng)久”。

老子的無(wú)為思想,莊子的真人、至人、圣人、賢人等人格等在內經(jīng)中均有體現。

在價(jià)值觀(guān)上,與黃老道家是一致的。

儒家的中庸、中和,有諸內必形諸外以及重“本”的觀(guān)念等。

古人把包括人在內的整個(gè)宇宙看成是一個(gè)大生命的流行發(fā)育過(guò)程,一切學(xué)問(wèn)都是對這大生命流行化育的揭示,醫學(xué)與其他學(xué)術(shù)之間并不是外在的關(guān)系,而是內在統一的,都是關(guān)于生命的學(xué)問(wèn)。 

◆天人合一的天人相應觀(guān)。

天人相應的基本內涵是人由天地之氣所化生,人的生命活動(dòng)取決于天地自然的變化規律,人也應該主動(dòng)地去順應天地自然的變化規律。

“人能應四時(shí)者,天地為之父母;知萬(wàn)物者,謂之天子?!?/span>

順應天地自然對養生和治病有著(zhù)特別重要的意義。

順之則生,逆之則死。

◆天地萬(wàn)物由一氣所化。

古人認為氣是宇宙和生命的本源,人與天地萬(wàn)物都由氣所化生。

氣是人與萬(wàn)物生死存亡的根據,是生命的本質(zhì)。

就人來(lái)說(shuō),生命取決于氣,保氣、養氣、調氣是養生和治病的根本要求。 

◆陰陽(yáng)五行是中醫學(xué)認識世界的基本框架。

古人認為作為天地萬(wàn)物本源的氣或稱(chēng)元氣,具有運動(dòng)化生的本性。

氣的運動(dòng)展開(kāi)為陰陽(yáng)五行,陰陽(yáng)五行之氣是世界的基本結構。

整個(gè)世界就是以氣為內在本質(zhì),以陰陽(yáng)五行為外在形態(tài)表現的動(dòng)態(tài)統一系統。

萬(wàn)事萬(wàn)物通過(guò)陰陽(yáng)五行聯(lián)系為一個(gè)統一的整體。

《內經(jīng)》根據這一思想建立了以五臟為中心,在內聯(lián)系六腑、經(jīng)脈、五體、五化、五竅、五志等;在外聯(lián)系五方、五時(shí)、五味、五色、五畜、五音、五氣等,相互關(guān)聯(lián)相互作用的整體醫學(xué)宇宙觀(guān)。

陰陽(yáng)臟腑辨證成為中醫認識疾病的基本思維模式。 

◆形神統一,重神輕形,是中醫區別于西醫的基本特征。

古人認為,天地萬(wàn)物由氣所化生。具體說(shuō)來(lái),是由在天之氣(陽(yáng)氣)和在地之形(陰氣)合和而成。就人來(lái)說(shuō)則是形神合一。

神是氣之功能的極致表現,神本質(zhì)上也是氣。人的生命活動(dòng)雖然要以形體為依托,但終究以氣為本質(zhì),氣在生命存,氣去生命亡。所以中醫在生命觀(guān)上重氣輕形,最佳的生理狀態(tài)應該是形氣相得。

◆陰陽(yáng)和平是中醫學(xué)最高的價(jià)值追求。

《內經(jīng)》認為“陰平陽(yáng)秘”是生命存在的前提。

“凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強不能密,陰氣乃絕,陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕?!?/span>

在養生上,調和陰陽(yáng),達到和同筋脈,氣血皆從,內外調和是養生的最終目標。

人之所以生病,根本原因就是氣血陰陽(yáng)的逆亂失調,所以中醫的具體治療原則雖有很多,但都以平調陰陽(yáng)氣血為最后目的。

◆取象運數比類(lèi)是中醫思維的基本方法。

古人認為萬(wàn)物皆由陰陽(yáng)五行之氣所化生,相同的氣所生之物具有相同或類(lèi)似的作用功能和形象,彼此之間具有特別的親和力,所謂“同氣相求”、“同類(lèi)相動(dòng)”。

古人就是以此為根據歸類(lèi)劃分事物,作為認知基礎的。取象運數思維是《內經(jīng)》建立醫學(xué)理論體系的核心思維方法。也是其后中醫學(xué)家運用中醫理論認識疾病、認識藥物的基本思維模式。

 

★《內經(jīng)》的主要內容:

《內經(jīng)》醫學(xué)學(xué)術(shù)思想包含著(zhù)豐富的思想內容,如:臟象、經(jīng)絡(luò )、病因病機、病證、診法、論治、養生及運氣等方面。

◆臟象學(xué)說(shuō)

臟象學(xué)說(shuō)是研究人體各臟腑組織及其在水谷運化,氣血運行,水液代謝,精神情志活動(dòng)等方面的生理、病理規律,以及臟腑活動(dòng)與外界環(huán)境之間相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。(臟,指藏居于體內的臟腑;象,指臟腑表現于外的機能現象)。

古代醫家根據當時(shí)的解剖學(xué)知識,結合對自然界四時(shí)陰陽(yáng)變化規律的觀(guān)察,并聯(lián)系內在臟腑表現于外的機能活動(dòng)征象,從而據象推理,據理驗證,創(chuàng )立了以“四時(shí)五臟陰陽(yáng)”為核心的外應五時(shí)、五氣,內系五臟、五腑、五體、五官、五華等以五臟為中心的五個(gè)功能活動(dòng)系統。

臟象學(xué)說(shuō)反映了人體內外環(huán)境統一的整體觀(guān),是《內經(jīng)》理論體系的重要組成部分。

◆經(jīng)絡(luò )學(xué)

經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)就是研究人體經(jīng)絡(luò )系統的組成內容、生理功能、病理變化及其與臟腑關(guān)系的學(xué)說(shuō)。

經(jīng)絡(luò )系統包括經(jīng)脈、絡(luò )脈、經(jīng)別,以及經(jīng)筋、皮部等部分。

經(jīng)絡(luò )是與臟腑密切相關(guān)的人體又一組織系統,與臟腑共同構成人體生命活動(dòng)的基礎。

主要功能是通行氣血,溝通表里上下,聯(lián)系臟腑肢節。通過(guò)經(jīng)絡(luò )運行氣血,為臟腑組織提供了營(yíng)養物質(zhì),維系了它們之間的相互聯(lián)系,從而保證了正常的生命活動(dòng)。

經(jīng)絡(luò )系統無(wú)論在生理病理,診斷治療等方面都有極其重要的作用,特別是針灸、按摩等學(xué)科,更是以經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)為理論基礎。

◆病因學(xué)說(shuō)

病因學(xué)說(shuō)是研究導致人體發(fā)病的各種因素,及其性質(zhì)、致病特點(diǎn)和臨床表現的學(xué)科。

《內經(jīng)》在天人相應和形神統一哲學(xué)觀(guān)念的指導下認識到外在自然氣候的異常變化和內在情志的刺激是疾病發(fā)生的兩大重要因素,前者稱(chēng)為“六淫”(風(fēng)暑火濕燥寒),后者稱(chēng)為“七情”(喜怒憂(yōu)思悲恐驚)。

六淫從外入,屬陽(yáng);而情志變動(dòng)、飲食起居失節,病由內生,屬陰。風(fēng)、暑、火屬陽(yáng),為春夏主氣;濕、燥、寒屬陰,為秋冬主氣。臨床上就是根據致病特點(diǎn)和癥狀表現來(lái)辨別病因,稱(chēng)為“審證求因”,是辨證論治的主要特點(diǎn)之一。

七情,一般屬于正常生理活動(dòng)范圍內的不會(huì )致病,只有突然、強烈或持久的情志刺激才會(huì )致病。根據不同情志傷及不同的臟腑,有“七情太過(guò),反傷五臟”之說(shuō)。

以上致病因素的內容和理論原則構成《內經(jīng)》的病因學(xué)說(shuō)。

◆病機學(xué)說(shuō)

病機學(xué)說(shuō)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機理和規律的學(xué)科。包括發(fā)病和病理轉變兩個(gè)方面。

《內經(jīng)》把人體抗御病邪的能力稱(chēng)為“正氣”,致病因素稱(chēng)為“邪氣”,疾病發(fā)生與否取決于正邪雙方力量的對比。一般情況下,人體正氣旺盛,邪氣不易侵入,即使侵襲也不會(huì )發(fā)病。當人體正氣相對虛弱時(shí),不足以抵抗邪氣,邪氣才能為害致病。

這種正邪相爭的發(fā)病理論反映了內因是發(fā)病的決定因素,外因是發(fā)病條件的發(fā)病學(xué)觀(guān)點(diǎn)。這是中醫學(xué)區別于西醫的一個(gè)重要特征。

盡管疾病千變萬(wàn)化,但就病理轉變來(lái)說(shuō),不外乎正邪斗爭,陰陽(yáng)失調以及升降失常幾個(gè)主要方面。這些是病機學(xué)說(shuō)的主要內容,也是后世辨證論治的理論根據。

◆病證學(xué)說(shuō)

病證是在一定條件下致病因素作用于人體,引起機能失常后,表現出的病理過(guò)程。(病,是疾??;證,是證候,即醫者候察掌握的疾病證據。)

《內經(jīng)》論述病證是以臟腑、經(jīng)絡(luò )、病因病機學(xué)說(shuō)為理論根據,并以臨床實(shí)踐為基礎的。分類(lèi)為六淫病證、五臟病證、氣血津液病證、情志病證以及雜病等,是以病因和病位為分類(lèi)基礎的。 

◆診法學(xué)說(shuō)

診法就是診斷疾病的方法?!秲冉?jīng)》的診法包括望、聞、問(wèn)、切四種診法,簡(jiǎn)稱(chēng)“四診”。

望診:大凡病人的精神、形態(tài)、五官、齒舌、膚色、毛發(fā)、二便等都為望診所必察;

聞診:病人的呼吸、語(yǔ)言、聲音、氣息、嗅味等,都為聞診所必審;

問(wèn)診:病人的居處、飲食、情志、喜惡、發(fā)病經(jīng)過(guò)等,都為問(wèn)診所必詢(xún);

切診:病人的脈象、肌膚、胸腹、手足等,都為切診所必循。

《內經(jīng)》診法是以“有諸內必形諸外”、“知常達變”和“從外知內”為理論基礎的,是以人體生理、病理現象,及其與外界事物的聯(lián)系為根據,運用推理、反證的方法,以常測變,從常知變,從而達到“以表知里”。

《內經(jīng)》的診法也是天人相應的整體觀(guān)和運動(dòng)變化觀(guān)在診察疾病中的體現。 

◆論治

論治的內容大致包括治則、治法、制方等。

其特點(diǎn)是在四時(shí)五臟陰陽(yáng)理論指導下,強調人體內外的統一,提出了因時(shí)、因地、因人制宜的原則。

在治療上提出了因勢利導、治病求本、同病異治、異病同治、標本緩急、補虛瀉實(shí)、寒熱溫清、預防與早治等原則。

在治法上,除了藥物和針灸外,還廣及精神療法,以及按摩、導引、藥熨、漬浴、饑餓等方法,說(shuō)明了《內經(jīng)》治法的廣泛性和多樣性。

制方中的君臣佐使組方原則,對后世新方的創(chuàng )立,起到了指導作用,是方劑學(xué)的理論基礎。 

◆養生

養生是研究增強體質(zhì),預防疾病,以延年益壽、享盡天年的理論和方法?!秲冉?jīng)》養生學(xué)突出“不治已病治未病”的預防思想。在養生理論中,特別重視正氣在防病、益壽延年中的重要作用。重視內因的作用表現在養生學(xué)上強調精神情志的調節和真氣的保養。

養生的具體方法,除了強調節飲食、慎起居、適寒溫、和喜怒等生活上的調攝外,在天人相應理論指導下,還提出了順應自然四時(shí)變化的調攝方法。如《素問(wèn)·四氣調神大論》提出的春養生氣、夏養長(cháng)氣、秋養收氣、冬養藏氣等,就是根據四時(shí)陰陽(yáng)變化提出的具體養生方法。

在中國古代先哲看來(lái),只有對天地宇宙有一個(gè)正確的認識,養成高尚的道德人格,建立一種合理的生活方式,才是保持身體健康,免除疾病纏繞的關(guān)鍵所在,才是躋斯民于仁壽的恒久之道。至于得病之后的治療則是不得已而為之的下策。

《內經(jīng)》倡導“治未病”的積極養生思想。認為“病已成而后藥之……譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎?”

中醫學(xué)所倡導的是積極的養生治療觀(guān)。因此,要想受益于中醫學(xué)必須對中醫學(xué)的基本思想、核心價(jià)值觀(guān)念有一個(gè)基本的了解才行。這與西醫有很大的不同,作為患者不必對西醫學(xué)有足夠的了解就可以得到它帶來(lái)的益處,而中醫則不行。

中醫相對來(lái)說(shuō)比較麻煩,但在現代西醫學(xué)的模式下很多問(wèn)題是解決不了的,而中醫則是根本的解決之道。因此,在醫療活動(dòng)中,特別是養生實(shí)踐中,患者或普通人必須作為主體積極參與其中,不能僅僅作為醫學(xué)的客體被動(dòng)地接受醫學(xué)治療。所以在一定意義上說(shuō),中醫學(xué)啟示給我們的是一種積極的生活方式,是一種生存的智慧。 

◆運氣學(xué)說(shuō)

運氣學(xué)說(shuō)是研究天時(shí)氣候變化,及其對人體影響和發(fā)病的學(xué)科。

運氣學(xué)說(shuō)的基本內容就是以五行、六氣(風(fēng)火熱濕燥寒)、三陰三陽(yáng)等為理論基礎,運用天干地支所配合的甲子為演繹工具,來(lái)推測氣候變化規律和疾病流行情況。由于氣候變化是非常復雜的,影響氣候變化的因素也是多方面的,所以其內容廣及天體運行、氣候變化以及人體生理、病理等各種節律。

從學(xué)科內容看,除了醫學(xué)外,還涉及古代天文學(xué)、氣候學(xué)、物候學(xué)、歷法學(xué)及生物學(xué)的知識。

《內經(jīng)》的學(xué)術(shù)理論體系是古代醫家通過(guò)長(cháng)期的醫療實(shí)踐,在古代哲學(xué)思想指導下形成的。由于其理論體系的科學(xué)性和實(shí)踐性,千百年來(lái)有效地指導著(zhù)中醫的臨床實(shí)踐,為中醫學(xué)的發(fā)展奠定了基礎。

 
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